到底是先健脾还是先祛湿？看完这个，你就明白祛湿的先后顺序了很多文章都会告诉你，祛湿的时候，要特别注意健脾，不健脾的祛湿就是耍流氓，只有脾胃的功能强健了，湿气才能运化出去。那么问题来了，到底是该侧重健脾还是该侧重祛湿呢？该如何拿捏其中分寸呢？
第一种情况：脾虚生湿根据中医理论，脾主运化，运化包括了运化食物的精微，也包括运化水液。一旦脾运化水湿功能下降，就好比下水道被堵塞，恰巧北京下了一场大雨，虽然雨量不是很大，但排水设施的功能降低了，水仍然排不出去，这就叫脾虚生湿。脾虚的常见症状有：大便便溏、口中多涎、或口涎甜腻、身体困倦、舌苔厚腻、有齿痕等。一旦发现自己舌苔总是湿哒哒的，那湿气离你不远了。 很多小伙伴总是在留言区问，如何能快速祛湿？如果你是脾虚而导致的湿气重，那么这个方子很适合你。宋代官方医典《太平惠民和剂局方》有一张专门健脾祛湿的方子，在当时广受医者重用，现在已被制成了中成药，叫参苓白术散。党参、炒白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。这个方子就是通过健脾，再去帮你祛湿，它是健脾力度大于祛湿力度。它是通过健脾，脾强壮了，才达到祛湿的效果。我们来看看里面的祛湿健脾的药材有哪些：其中茯苓能利水渗湿，健脾安神炒白术，又增强了健脾益气，燥湿利水的功效白扁豆，健脾化湿炒薏仁，健脾渗湿茯苓作为一个利水渗湿药，应用非常广泛，除了水肿小便不利以外，痰饮、黄疸、淋证、泄泻、湿疹、湿疮、妇女白带过多，都可以用，而且用的时候不分寒热，虚实皆可。这对于不分体质，不晓辨证的中医小白来说，太合适了。首先它是平性的，对于虚症的湿气，它可以利尿不伤正气；对于实证，它补虚不碍邪，不影响邪气的祛除。茯苓是往下走的，能够把中焦脾胃的水湿通过小便的方式排出去。另外，兼有健脾的功效。一味药既能祛湿，又能健脾，非茯苓莫属了。 《神农本草经》中有这样的记载：“茯苓，味甘、平，一名伏菟，生太山山谷大松下。”茯苓原本是寄生在腐朽松根上的真菌。古人不清楚它的生长习惯，加上古人对松树有一种特殊情结，或者说崇敬心理，认为松是有灵性的，死了以后的灵气就跑到了根上，长出了茯苓。最早是“伏灵”两个字，意指松死亡了灵气伏结在根部，成为一种块状物。后来才慢慢演变成“茯苓”。 白术也是健脾祛湿的高手，在一些方剂名常常有它的存在，比如参苓白术散、七味白术散。因为它既能补脾气，又能通过燥湿、利尿，有效地排除因脾虚而停滞于内的湿浊。它和茯苓有一样可以健脾祛湿，区别在于它是一个偏温燥的药物，脾喜温燥，适用于脾虚有湿，不适用于湿热情况，它挑体质。白扁豆和薏仁基本上都属于药食同源的食物，都可以健脾化湿，但力量相对来说稍微差一些。薏仁生用时是微寒的，既渗湿又清热，但如果炒过之后，它的温燥性增强。 薏仁祛湿的几个门派针对湿邪，中医里有很多类不同功效的药物，将它们一一化解来。具体来说，有这几个门派：比如说白扁豆、薏仁这一类，中医通常把它们称之为甘淡之品，可以将体内分散的湿浊，逐步地向膀胱渗透，再从小便排出，这叫利湿药。· 把湿从体表发散出去，这叫散湿。譬如麻黄，通过发汗可以使水肿减轻；· 通过苦味药来减少体内湿浊叫燥湿，如苍术、厚朴；· 以芳香来治疗中焦湿浊的叫化湿，如广藿香、佩兰；· 通过小便排除水湿叫利湿；通过大便排除湿浊叫逐水。
第二种情况：湿阻中焦还有一种情况是雨下的太大，比如台风来了，雨量很大，超出了城市的排水能力，水就堵了，水就淹了城市，就好比白娘子水漫金山寺，这明显是湿浊或水饮超过脾的运化能力，光靠脾一个人是运不了这么多水的，这种情况就叫湿阻中焦。 洪水来了，可以理解为湿阻中焦它是在脾虚的基础上还有一些胃不舒服的症状，因为湿阻中焦，脾胃被困，则升运和降失常，导致产生胸腹胀满、恶心呕吐、大便溏泻、困倦嗜睡、不思饮食、口淡不渴，肚子里面经常有声音，要么是气声，要么是哐哐的水声。这个时候，健脾已经来不及了，我们要找帮手。除了用上化湿的药，还要配伍一些行气的药物，行气则湿化，行气有利于中焦湿浊的消除，恢复脾胃正常功能。比如我们有一个方子叫做平胃散，具有燥湿运脾、行气和胃之功效，就是帮助把滞留在中焦的湿气，驱逐出去。里面有燥湿健脾的苍术，也有行气燥湿的厚朴、陈皮。因为苍术苦辛温燥，药性燥烈，可以很迅猛地解决湿困中焦，但它也有缺点，容易耗气血，燥津液，动虚火。水湿之气严重时才可用。 苍术平胃散是治病攻邪的方剂，并不是保健的，虽然它可以祛湿，但一般阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子。没事儿不能拿来服用，需要在医生的指导下使用。虽然祛湿，中医有各种招数，渗湿、化湿、燥湿、散湿，但是最安全的，最家常的方式，还是善用利湿药，如：茯苓、赤小豆、薏仁、白扁豆、葫芦、冬瓜皮等。对于湿气缠身的朋友来说，祛除湿气的根本方式，是改变不良的生活习惯，加强运动，如果这些生活习惯不改，那么水湿虽然可以通过药物去除，但是马上就会复来，我们不能总是靠药物维持体内的平衡。所以，一个良好的生活习惯，对我们来说是特别重要的。
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